PUBLIC : MEDECINS ET CADRES DE SANTE

Mise en œuvre de l’ensemble des capacités définies par l’arrêté ministériel du 23 mars 1993 se rapportant à l’éducation à la vie

Durée de la formation : 160 h

LES THEMES PROPOSES SUR 24 JOURNEES
	Approche médicale	Approche juridique	Approche psychologique	Approche sociologique
	MODULE I Phase 1	MODULE II Phase 1	MODULE III Phase 1	MODULE IV Phase 1
J1	Ecoute médicale et l’expression des symptômes	Contexte et cadrage juridique de l’action de formation	Accueil, écoute et relation d’aide	Les grands problèmes de société
J2	L’observation des symptômes chez le bébé	Aide et accompagnement au niveau départemental	Communication et ses facteurs de perturbation	Evolution des politiques sociales et de santé publique
J3	L’écoute médicale face à la violence faite aux enfants	Le secret professionnel	L’intimité	Evolution de la Famille
	MODULE I Phase 2	MODULE II Phase 2	MODULE III Phase 2	MODULE IV Phase 2
J4	L’écoute médicale face à l’IVG des mineures	Les informations nominatives à caractère secret	L’écoute, la relation d’aide dans la question de la sexualité	La communication institutionnelle : aspects théoriques
J5	Ecoute médicale et psychopathologie de la famille	La prévention des violences et des maltraitances	L’écoute, la relation d’aide autour des situations de violence dans le couple	Méthode et techniques de communication institutionnelle interne et externe
J6	L’orientation des patients Le travail en réseau	MTS – IVG Autorité parentale	Participer activement au travail en équipe	Les techniquesd’accueil

 

MODULE I

OBJECTIFS :
- Mettre à jour les problématiques et difficultés rencontrées
- Définir en quoi les apports théoriques et méthodes de travail peuvent améliorer la qualité d’accompagnement
- S’appuyer sur les pratiques des participants pour favoriser la dynamique d’équipe
- Engager un esprit de créativité et de recherche face aux problèmes
- Travailler sur des cas rapportés par les stagiaires en vue de développer les compétences d’analyse de chaque participant
- Rechercher les attitudes adaptées aux différentes situations rencontrées, les expérimenter et les évaluer
- Actualiser les connaissances sur les domaines concernés par l’éducation à la vie

CONTENU DE CHAQUE JOURNÉE :
JOUR 1 : ECOUTE MÉDICALE ET EXPRESSION DES SYMPTOMES AUX DIFFÉRENTS AGES DE LA VIE
Matin
- Reprise des objectifs de la formation
- Présentation des médecins, de leurs missions et de leur domaine d’activités
- Recueil des besoins et attentes des participants
- L'enfant entre la femme et la mère. La fonction paternelle
- L'enfant symptôme du couple parental.
- L'enfant en relation (école et apprentissages scolaires)
- L'enfant sous influence : poids des non-dits transgénérationnels
- L'enfant entre deux cultures
- Amour et autorité, aspects relationnels: création du lien social, de l'estime de soi et de l'activité de pensée.
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas
- Synthèse de la journée

JOUR 2 : OBSERVATION DU BÉBÉ : EXPRESSIONS SYMPTOMATIQUES, APPLICATIONS PRATIQUES
Matin
- Quelques éléments sur l'annonce du handicap.
o - L’accompagnement des parents et accueil de l’enfant lors de lors de l'annonce pré- et postnatale d'une maladie ou d'une malformation
o - Spécificités des types d’examen
o - Communiquer autour des doutes et des incertitudes
o - Préserver l’avenir : mettre en avant les compétences de l’enfant
- Repérage de quelques structures mentales :
o - Névrose, psychose, dépression…
o - Phénomènes psycho-somatiques
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas

JOUR 3 : L’ÉCOUTE MÉDICALE FACE À LA VIOLENCE FAITE AUX ENFANTS
Matin
Apports théoriques
- Maltraitance et abus sexuels
o - Facteurs de vulnérabilité
o - Conséquences à cours et moyens termes
o - Diagnostic clinique de la maltraitance
o - Abus sexuels intra et extra familiaux
- Violences faites aux parents : crise d'adolescence
- Conduites déviantes et addictives des enfants et des adolescents
o - Approche interactive
o - Repérage et encouragement des traits de résilience
o - Modalités de soutien aux parents
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas

JOUR 4 : L’ÉCOUTE MÉDICALE FACE À L’IVG DES MINEURES
Matin
Apports théoriques
- IVG et ses suites psychologiques
- Les composantes psychologiques, sociales et culturelles qui conduisent à l’I.V.G.
- Le travail psychologique de deuil après une I.V.G.
- De l’accueil à l’examen de sortie, rôle et place des professionnels dans le suivi de l’adolescente : l’écoute, la relation d’aide, la gestion des émotions.
- Accompagnement et prévention des I.V.G. répétitives
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas

JOUR 5 : ECOUTE MÉDICALE ET PSYCHOPATHOLOGIE DE LA FAMILLE
Matin
- Conjugalité et parentalité - Monoparentalité.
- Errances de la famille moderne, décomposée, recomposée.
- "L'envers des familles »
- Notion d’appareil psychique de la famille – Pacte dénégatif,, blessure narcissique familiale…
- Approche de l’entretien clinique :
o - Les conditions éthiques et épistémiques d’un entretien mené sous le paradigme psychanalytique, avec l’adulte, l’enfant ou la famille.
o -- Les enjeux de la relation transférentielle
o - La clinique du lien : Épistémologie et méthodologie d’analyse des discours dans les pratiques cliniques
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas

JOUR 6 : L’ORIENTATION - LE TRAVAIL EN RÉSEAU
Matin
- L’orientation au regard de :
o - La politique de santé publique sur l’île de la Réunion : Plan régional
o - Schéma départemental d’organisation sociale et médico-sociale
- Recueil des points forts et des difficultés rencontrées par les médecins dans l’exercice de leurs missions
- L'orientation des enfants vers les institutions – Le problème spécifique de l’enfant médicamenté
- Les relations avec les institutions, poids de la norme sociale.
- Le travail en réseau, l'équipe, le travail à plusieurs....
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas

MODULE II

OBJECTIFS :
- Apporter des éclairages juridiques au regard des pratiques des médecins dans les domaine de l’éducation à la vie
- Actualiser les connaissances dans le domaine du droit de la famille et droits des personnes
- Mettre en corrélation les textes de loi et les pratiques
- Etudier collectivement les incidences des choix d’accompagnement, d’orientation, d’intervention auprès des publics concernés
- Identifier les supports référents pouvant être communiqués aux patients ou aux équipes concernées

JOUR 1 : CONTEXTE ET CADRAGE JURIDIQUE DE L’ACTION DE FORMATION
Matin
- L’arrêté ministériel du 23 mars 1993
o - Son contexte et son application
o - La lecture des participants
- Agir dans un cadre identifié
o - Le médecin face à l’évolution de la juridiction
o - Démarche éthique et déontologique
o - Les politiques sociales territoriales
o - Politique de santé publique
Après midi
- Etude de situations et de problématiques auxquelles se voient confrontés les médecins sur le plan juridique

JOUR 2 : LES FORMES D’AIDE ET D’ACCOMPAGNEMENT DE LA COMPETENCE DU DEPARTEMENT
Matin
- Les aides à la famille, à l’enfant, à l’enfant en situation de handicap
- Inter action avec le tissu associatif local et les centres de ressources
- La prévention
Après midi
- Etude de situations et de problématiques auxquelles se voient confrontés les médecins sur le plan juridique
- Synthèse de la journée

JOUR 3 : LES INFORMATIONS NOMINATIVES A CARACTERE SECRET : LE SECRET PROFESSIONNEL
Matin
- L’évolution des politiques sanitaires et sociales
- Les informations nominatives à caractère secret
- Le secret professionnel : pour qui ?
o - Définition
o - Secret professionnel par état, par profession, par mission, par fonction
o - Codes de déontologie et appuis déontologiques ; opposabilité juridique
o - L’obligation de discrétion
- Le secret partagé
- Le secret médical
- Le secret professionnel
- La responsabilité des professionnels en matière d’écrits professionnels
o - Civile, pénale, professionnelle, contractuelle
Après-midi
- Etude de situations et de problématiques auxquelles se voient confrontés les médecins sur le plan juridique

JOUR 4 : LES INFORMATIONS NOMINATIVES A CARACTERE SECRET : RECUEIL, CONSERVATION, CONSULTATION, PARTAGE, COMMUNICATION ET TRANSMISSION
Matin : RECUEIL, CONSERVATION, CONSULTATION
- Le contenu d’un dossier et la place des écrits
o - Délimitation du contenu des écrits
o - L’accès à toute information ou document par l’usager
o - La question du double dossier
- L’obligation d’archivage
- La question des notes personnelles [ en fonction du statut des professionnels ]
- La procédure d’accès au dossier de l’usager
o - Le titulaire au droit d’accès [ mineur ? majeur protégé ? famille ?...]
o - Le destinataire et la demande de consultation
o - Les modalités d’accès et le délai de prévenance [ en fonction des situations ]
o - Les modalités d’accès au dossier d’assistance éducative
- La demande de rectification d’éléments du dossier par l’usager
Après midi : PARTAGE, COMMUNICATION ET TRANSMISSION
La transmission active
La transmission passive
- De l’écrit au prononcé d’une mesure [ objectivité ? neutralité ? univers normatif ? univers perçu ? la position des juges
- Les éléments écrits comme propriété de l’usager [ et non propriété intellectuelle du
rédacteur ]
- Le consentement de l’usager
- La transmission à la demande de l’autorité judiciaire [ lorsque le droit collectif supplante la volonté individuelle ]

JOUR 5 : LA PREVENTION DES VIOLENCES ET DES MALTRAITANCES
Matin
- Les structures des secteurs scolaire, social et médico-social
o- Rôle du préfet, contrôles de fonctionnement, visites, injonctions, fermeture, procédure d’urgence
- Politiques locales et coordonnées de prévention, de dépistage des violences
o - Outils de contrôle, outils de dépistage, évaluation
- Les violences sexuelles
- Les atteintes à la vie et à l’intégrité physique
- Rappel des dispositifs pénal
- Viol, agression sexuelle, atteinte sexuelle, corruption des mineurs
- Spécificité des sanctions
- Les atteintes à la vie [ meurtre, assassinat, torture et actes de barbarie, coups et blessures volontaires, menaces ]
- La mise en danger des personnes
- Les sectes
Après-midi
- Analyse de situations et étude de cas apportés par les stagiaires et le formateur

JOUR 6 : MST – CONTRACEPTION – IVG – AUTORITE PARENTALE
Matin
- La législation en vigueur : IGV – Contraception – MST
o - Les niveaux de responsabilité
o - Evolution de la jurisprudence
- Le mariage des mineurs
o - La tutelle
o - Droit à la vie privée et relations personnelles
o - Consentement, empêchement, opposition
Après-midi
- Reprise de l’ensemble de la formation
- Elaboration d’un dossier documentaire
- Modalités d’actualisation et de mise en réseau
- Evaluation du module de formation

METHODE ET APPUIS JURIDIQUES :
- L’ensemble des sujets abordés fait l’objet d’une lecture croisée de la loi à travers, principalement :
- Code civil, Code de procédure civile, Code pénal, Code de procédure pénale, Code de l’action sociale et des familles, Code de la santé publique, Code de l’éducation
- Plan Régional de la Santé publique
- Le schéma départemental de l’action sociale et médico-sociale

- Apports théoriques
- Remise de document
- Etude de cas et de jurisprudence

MODULE III

OBJECTIFS :
- Permettre aux participants d’approfondir leurs capacités d’écoute et leur sens relationnel.
- Définir les principes de base de toute relation humaine comme communication implicite ou explicite.
- Repérer chez le consultant comme chez l’accueillant ce qui favorise une communication limpide. Repérer les facteurs de défaillance de la communication.
- Repérer les processus à l’œuvre dans la relation : projections, références à des personnes, relations ou situations de notre mémoire, projets pour l’autre… qui sont générateurs d’incompréhension, d’irrespect, mais aussi d’usure professionnelle.
- Travailler à l’écoute et à l’accompagnement créatif respectueux des différents interlocuteurs.

JOUR 1 : ACCUEIL , ECOUTE ET RELATION D’AIDE.
Matin
- Le cadre de l’entretien.
- La relation d’aide :
o - Définition.
o - Ethique : Les préalables à une relation respectueuse de l’autre, de ses modes, de ses souhaits, de son autonomie et de sa capacité à changer.
- L’écoute : modes et principes fondamentaux.
Après-midi
- Exercices, expérimentations et jeux de rôles.
- Analyse de pratiques

JOUR 2 : LA COMMUNICATION ET SES FACTEURS DE PERTURBATION.
Matin
- Notion de relation. Notion de communication interpersonnelle.
- Les différents niveaux de la psychologie des relations interpersonnelles et de la communication.
- Langage et métalangage. Mode explicite et mode implicite.
- Modes de défense. Attentes. Interférences…
- Comment travailler à clarifier une relation.
Après-midi
- Exercices, expérimentations, jeux de rôles.
- Analyse de pratiques.

JOUR 3 : L’INTIMITE.
Matin
- La construction du sens de l’intimité au cœur de la construction de l’identité.
- L’apprentissage du respect de l’intimité comme garant du respect de soi-même et du respect de l’autre.
- Intimité et relation.
- Intimité et violence.
Après-midi
- Exercices , expérimentations et jeux de rôles.
- Analyse de pratiques

JOUR 4 : L’ECOUTE, LA RELATION D’AIDE DANS LA QUESTION DE LA SEXUALITE .
Matin
- Représentations que les participants se font de la vie sexuelle des personnes qu’ils reçoivent.
- Repérage de ce qui leur paraît normal, acceptable, déviant dans le domaine de la sexualité.
- Difficultés, impasses, ressentis des participants face aux situations qu’ils rencontrent dans leur pratique.
- Place de la sexualité dans le développement psychologique de la personne. Construction de l’identité et de l’identité sexuée.
- Notions d’abus, de négligence et de maltraitance subies et agies.
Après-midi
- Echanges et jeux de rôles
- Analyse de pratiques

JOUR 5 : L’ECOUTE, LA RELATION D’AIDE AUTOUR DES SITUATIONS DE VIOLENCE DANS LE COUPLE.
Matin
- La violence comme moyen d’affirmer l’emprise de l’agresseur à l’égard de sa compagne.
- La violence comme moyen pathologique de s’inscrire dans une relation de couple.
- Fondements de la violence dans l’histoire familiale des protagonistes.
- Accompagner une personne victime de violence dans son couple.
- Intervenir auprès de personnes auteurs de violences.
Après-midi
- Analyse de situations et analyse de pratiques.
- Synthèse de la journée.

JOUR 6 : PARTICIPER ACTIVEMENT AU TRAVAIL EN EQUIPE .
Matin
- Collaborer, c’est enrichir notre perception d’une situation de points de vue différents.
- Collaborer, c’est offrir des perspectives plus ouvertes à la personne qui consulte.
- Collaborer, c’est participer à prévenir les phénomènes d’usure professionnelle.
Après-midi
- Expérimentations, mises en situations, jeux de rôles.
- Analyse de pratiques.

MODULE IV

OBJECTIFS :
- Permettre aux participants de s’approprier une vision d’ensemble des principales évolutions culturelles, économiques, politiques et sociales qui modifient les rapports sociaux de la société française en général et de la société réunionnaise en particulier.
- Apporter un appui technique sur la structuration de la communication institutionnelle comme cadre indispensable de toute communication inter personnelle.

JOUR 1 : LES GRANDS PROBLÈMES DE SOCIÉTÉ ET CEUX SPÉCIFIQUES A L’ILE DE LA RÉUNION
Matin
- Ce qu’est la mondialisation, ses conséquences actuelles et à venir.
- La place stratégique du département dans l’échiquier mondial, européen et français.
- La société insulaire comme modèle républicain d’intégration inter culturelle.
- Les difficultés liées à l’insularité, à l’assistanat public, à l’immigration
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.
o - Recherche d’explication et de causes
- Evaluation de la journée de formation

JOUR 2 : EVOLUTION DES POLITIQUES SOCIALES ET DE SANTÉ PUBLIQUE
Matin
- Les modèles historiques qui ont soutenu les diverses formes d’action sanitaire et sociale.
- L’évolution progressive de l’Etat providence et de ses politiques sociales dans une société de marché.
- Les conséquences directes auprès des acteurs sociaux : les enjeux et les moyens entre secteur public et privé.
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.
o - Recherche d’explication et de causes

JOUR 3 : EVOLUTION DE LA FAMILLE
Matin
- La famille comme structure universelle mais avec des codes sociaux différents
- La place systématiquement dominée de la femme : les évolutions majeures apportées par la légalisation de la contraception et de l’avortement, les difficultés.
- La place de l’enfant et son enjeu actuel comme construction/destruction du modèle familial.
- La place de l’homme et sa difficulté à construire son identité masculine.
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.
o - Recherche d’explication de la cause
o - Recherche d’explication de la cause

JOUR 4 : LA COMMUNICATION INSTITUTIONNELLE : ASPECTS THÉORIQUES
Matin
- Tout individu comme toute Institution communique : volontairement ou par défaut. En pratique c’est par son mode de communication explicite comme implicite que se repère le mieux une Institution.
- Apport des principaux principes de la communication : contexte, émetteur, message, vecteur, récepteur, retour. La dimension centrale du signifiant et du signifié.
- Approche des conséquences psycho sociales de toute démarche de communication institutionnelle. Les apports de l’école de Palo Alto et des neurosciences.
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.

JOUR 5 : MÉTHODE ET TECHNIQUES DE COMMUNICATION INSTITUTIONNELLE INTERNE ET EXTERNE
Matin
- La communication institutionnelle comme représentations collectives subjectives et comme image collective objective. Repérage de ces deux aspects.
- Le rôle central du « message », sa construction, ses techniques de simplification et de densification, sa diffusion.
- La différenciation nécessaire entre communication interne et externe comme clarification identitaire : il s’agit de définir ce que l’Institution souhaite communiquer sur elle-même auprès de ses propres membres comme auprès des partenaires, des usagers et des médias.
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.

JOUR 6 : LES TECHNIQUES D’ACCUEIL
Matin
- L’accueil comme « sas » symbolique et pratique de la communication interne et externe.
- Les techniques d’accueil portent d’abord sur la conception que l’institution se fait de « fonction accueil », de son rôle et de sa place dans le projet institutionnel.
- Ces techniques sont basées d’abord sur la psychologie sociale et sur les qualités relationnelles, ensuite sur des moyens matériels (aménagement de l’espace, téléphonie, etc…) et enfin sur la construction de procédures spécifiques
Après-midi
- Etude de situations ou de cas
o - Approfondissement de la compréhension des interactions sociales humaines et de ce qu’elles produisent, comme par exemple : les idéologies, les croyances, les filiations, les communautés, les sociétés, les cultures, les habitudes, les traditions, etc.
o - Recherche d’explication de la cause